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肺结核能治愈吗

陈国华 呼吸内科 副主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

肺结核能治愈吗

肺结核通常可以治愈,但需在医生指导下规范进行抗结核治疗。多数患者经过合理治疗能够痊愈,但具体效果受病情严重程度、治疗依从性等因素影响。

肺结核是由结核分枝杆菌感染引起的慢性传染病,规范使用抗结核药物是治愈的关键。初治肺结核患者通常需要联合使用异烟肼、利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物,疗程至少6个月。坚持规律用药可使85%以上患者完全康复。若患者擅自停药或未完成疗程,可能导致结核菌产生耐药性,使治疗周期延长至18-24个月,治愈率下降至50%左右。

对于耐药肺结核患者,需根据药敏试验结果选择二线抗结核药物,如左氧氟沙星、贝达喹啉等组成的联合治疗方案。此类患者需更严密的用药监测,部分患者可能需配合外科手术切除病灶。合并糖尿病、HIV感染等基础疾病者,需同步控制原发病才能提高治愈率。

确诊肺结核后应及时到结核病定点医疗机构接受规范治疗,治疗期间需全程佩戴口罩避免传染他人。患者应严格遵医嘱按时服药,定期复查胸部CT和痰菌培养,出现药物不良反应应及时与医生沟通调整方案。完成治疗后仍需随访观察2年,防止复发。耐药肺结核患者更需保持治疗信心,现代医学已能有效控制多数耐药菌株感染。

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