腱鞘炎能否自愈通常与病情严重程度有关。轻度腱鞘炎可能通过调整生活习惯改善，但若存在持续劳损或局部粘连等情况，则需医疗干预。
腱鞘炎早期症状较轻时，若及时减少手部活动并进行充分休息，局部炎症反应可能逐渐消退。例如避免频繁使用鼠标、减少抓握动作，配合热敷促进血液循环，部分患者症状可自行缓解。这种情况下自愈的可能性较高，但需持续观察1-2周。
若腱鞘炎发展为慢性炎症或出现腱鞘明显增厚，通常难以自愈。长期反复的机械性摩擦会导致纤维蛋白渗出，形成腱鞘狭窄卡压肌腱，出现弹响指或绞锁征。此类患者可能出现晨起手指僵硬、活动后疼痛加剧等症状，需通过局部封闭注射、小针刀松解或手术切开腱鞘等治疗才能恢复肌腱正常滑动功能。
病程超过三周或保守治疗无效时，建议及时到骨科就诊。医生可能通过超声检查评估腱鞘厚度，根据病情选择冲击波治疗或腱鞘切开术。日常需注意避免手指过度屈伸活动，使用护具分担肌腱压力，防止复发。