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艾滋病急性期症状

邬喆斌 感染科 副主任医师

中山大学附属第三医院 三甲

艾滋病急性期症状通常出现在感染后的2-4周,主要表现为发热、淋巴结肿大、皮疹、咽痛以及肌肉关节疼痛等。这些症状具有自限性,但需通过专业检测才能明确诊断。

1、发热

约70%的感染者会出现38℃以上的中低度发热,可能伴随畏寒但无寒战。这种发热通常持续1-3周,与免疫系统识别HIV病毒引发的炎症反应有关,使用常规退热药物效果有限。

2、淋巴结肿大

多表现为颈部、腋窝等部位直径超过1cm的无痛性淋巴结肿大,触诊可及明显活动性包块。这是由于HIV病毒攻击免疫细胞导致淋巴组织代偿性增生,约50%患者会出现此症状。

3、皮疹

常见于躯干部位的红色斑丘疹,直径约0.5-1cm,按压褪色且不伴瘙痒。这种皮疹是病毒血症引起的毛细血管扩张所致,通常持续5-7天自行消退,与普通药疹有明显区别。

4、咽痛

约40%患者出现持续性咽部充血、扁桃体肿大,但无化脓性分泌物。检查可见咽后壁淋巴滤泡增生,这种症状与病毒直接侵犯口咽部黏膜相关,抗菌药物治疗无效。

5、肌肉关节痛

近端大关节对称性疼痛是典型表现,可能伴随肌酸激酶轻度升高。这种症状与HIV病毒刺激肌肉组织释放炎性介质有关,活动后疼痛加剧,静息可缓解。

出现上述症状且存在高危接触史者,建议在窗口期后(4-6周)进行HIV抗原抗体联合检测。需注意这些症状不具有特异性,约20%感染者可能无任何临床表现,确诊必须依赖实验室检测结果。早期诊断有助于及时开展抗病毒治疗,有效控制病毒复制。

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