胃癌能否治好通常与疾病分期、病理类型、治疗效果等因素有关。早期胃癌经规范治疗可能获得较好预后，而晚期胃癌治疗难度较大，但积极治疗仍有助于延长生存期并改善生活质量。
胃癌的预后主要取决于发现时的分期。早期胃癌局限于黏膜或黏膜下层，未发生转移，此时通过手术切除结合术后辅助治疗，治愈率较高。中期胃癌若侵犯肌层或伴有局部淋巴结转移，需采取手术联合放化疗等综合治疗，部分患者仍有治愈可能。晚期胃癌已发生远处转移，难以根治，但通过化疗、靶向治疗、免疫治疗等手段可控制病情进展。
不同病理类型的胃癌生物学行为差异较大。低分化腺癌、印戒细胞癌等恶性程度较高，容易发生早期转移，治疗效果相对较差。而高分化腺癌生长相对缓慢，对治疗反应较好。患者身体状况也会影响疗效，营养状态良好、免疫功能正常的患者更能耐受综合治疗。
规范化的治疗方案对预后至关重要。早期患者可接受根治性手术，中期患者需结合术前新辅助治疗，晚期患者则以全身治疗为主。治疗过程中需定期复查评估疗效，及时调整方案。近年来靶向药物和免疫检查点抑制剂的应用为晚期患者提供了新的治疗选择。
建议确诊胃癌后及时到正规医院肿瘤科就诊，通过胃镜、CT等检查明确分期。治疗期间注意营养支持，保持乐观心态。40岁以上人群建议定期进行胃镜检查，特别是有胃癌家族史或幽门螺杆菌感染者更应重视早期筛查。规范治疗配合健康生活方式有助于获得更好治疗效果。