心肌梗死的前兆主要包括胸痛、呼吸困难、恶心呕吐等。这些症状可能提示心脏供血不足，需及时就医明确原因。
1、胸痛心肌梗死最常见的先兆是胸骨后或心前区出现压榨性疼痛，可能持续数分钟至数小时。疼痛常伴随压迫感或烧灼感，部分患者会放射至左侧肩部或下颌。这种疼痛通常不受体位改变影响，服用硝酸甘油可能无法缓解，需警惕急性冠脉综合征的发生。
2、呼吸困难心肌缺血导致左心室功能下降时，可能引发肺瘀血。患者会在轻微活动时出现气促、呼吸费劲，平卧时症状加重，坐起后稍缓解。这种呼吸困难常伴随冷汗、口唇发绀等缺氧表现，夜间阵发性呼吸困难尤为危险。
3、恶心呕吐约20%患者发病前会出现胃肠道症状，这是因为心脏下壁缺血刺激迷走神经反射所致。患者可能误认为是胃病发作，但此类呕吐多呈喷射状，且常伴有面色苍白、四肢湿冷等循环障碍表现。
出现上述症状应立即停止活动，保持平卧位，及时拨打急救电话。既往有冠心病史者应随身携带硝酸甘油片，但需注意收缩压低于90mmHg时禁用。日常需控制血压、血糖，戒烟限酒，定期复查心电图和心脏彩超，遵医嘱服用阿司匹林、阿托伐他汀等预防药物。