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血清和血浆有什么区别

杨凌志 血液内科 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

血清和血浆都是血液的组成部分,主要区别在于成分和制备方法。血浆是加入抗凝剂后离心得到的液体,含有纤维蛋白原等凝血因子;血清是血液凝固后分离出的液体,不含纤维蛋白原和部分凝血因子。

两者的制备过程不同。血浆需要在采血后立即加入抗凝剂(如肝素、EDTA),并通过离心去除血细胞,保留全部凝血因子。血清则无需抗凝剂,血液自然凝固后通过离心去除血凝块和血细胞,凝血过程中消耗了纤维蛋白原和部分凝血因子。

在应用场景上,血浆常用于凝血功能检测、血液制品制备或大量输血治疗,例如新鲜冰冻血浆可用于补充凝血因子。血清多用于生化检测(如肝功能、血脂分析)和免疫学检测(如抗体筛查),因为凝固过程可避免抗凝剂对某些检测项目的干扰。此外,血浆样本需在采集后2小时内处理,而血清需等待血液完全凝固(通常30-60分钟)后再离心分离。

在实际医疗工作中,应根据检测项目要求选择合适样本类型。检验科通常会在采血管上标注紫色帽(含EDTA抗凝剂)用于血浆分离,红色或黄色帽用于血清分离。医护人员需严格按照检测规范采集和处理标本,确保检验结果的准确性。

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