叶酸一般建议从孕前3个月开始补充，并持续至怀孕后3个月。若存在叶酸缺乏或胎儿神经管缺陷高风险因素，可能需要延长服用时间至整个孕期甚至哺乳期。具体用药时长需根据个人情况由医生评估后决定。
1、孕前3个月补充孕前补充叶酸可帮助体内储备足够的叶酸水平，降低胎儿神经管畸形风险。女性在备孕阶段提前补充叶酸，能为胚胎早期发育提供良好的营养基础。建议夫妻双方同时补充，尤其是计划怀孕的女性。
2、孕早期持续服用怀孕初期是胎儿神经管发育的关键时期，此时补充叶酸可有效预防神经管闭合异常。通常建议持续服用至孕12周左右，此时胎儿主要器官已基本形成，但仍需根据医嘱调整用药周期。
3、孕中晚期调整用量对于无高危因素的孕妇，孕中期后若饮食均衡且无叶酸缺乏，可在医生指导下停用。但若存在营养不良、多胎妊娠或既往生育过神经管缺陷患儿等情况，需继续服用至分娩，部分产妇哺乳期仍需维持补充。
叶酸补充需根据孕期检查结果和医生建议灵活调整，不建议自行延长或停用。日常可通过深绿色蔬菜、动物肝脏等食物摄入天然叶酸，但孕期需求量增加时仍需药物补充。用药期间应定期进行产检，监测胎儿发育情况。