脸肿可能是生理性原因所致,也可能与肾脏疾病、心脏疾病等病理性原因有关。若症状持续或伴有其他不适,建议及时就医检查明确病因。
1、生理性原因睡前大量饮水或摄入过多高盐食物可能导致水分潴留,引起晨起面部浮肿。长时间保持仰卧位睡眠会使液体在面部组织间隙积聚,通常活动后1-2小时可自行消退。这类情况可通过调整饮食结构、适量减少盐分摄入、抬高床头15-20度等方法改善。
2、肾脏疾病急慢性肾炎、肾病综合征等肾脏疾病会导致肾小球滤过率下降,引起水钠潴留和低蛋白血症,表现为晨起眼睑及颜面部水肿,可能伴随尿量减少、泡沫尿等症状。治疗需遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、氢氯噻嗪片等利尿剂,配合糖皮质激素控制原发病。
3、心脏疾病右心衰竭患者由于体循环瘀血,可能出现面部浮肿伴下肢水肿,常见于傍晚加重,伴有呼吸困难、颈静脉怒张等症状。治疗需使用地高辛片增强心肌收缩力,配合硝酸异山梨酯片扩张血管,同时限制每日液体摄入量在1500ml以内。
若面部肿胀在调整生活方式后无缓解,或伴有血尿、胸闷、皮疹等症状,建议及时到肾内科或心血管科就诊。完善尿常规、肾功能、心脏超声等检查,根据病因进行针对性治疗,避免自行使用利尿药物以免引起电解质紊乱。