阿托伐他汀作为调节血脂的药物，常见副作用主要包括肌肉疼痛、肝功能异常、胃肠道不适、头痛以及血糖异常等。使用过程中需密切关注身体反应，并遵医嘱定期监测相关指标。
1、肌肉疼痛
阿托伐他汀可能引起肌痛或肌炎，表现为四肢酸痛、乏力。其机制可能与药物抑制胆固醇合成途径中的酶有关，导致肌细胞代谢异常。严重时可出现横纹肌溶解，伴随尿液颜色加深。若肌酸激酶显著升高，需及时停药。
2、肝功能异常
约1%-3%患者用药后可能出现转氨酶升高，通常在治疗初期3个月内发生。药物通过肝脏代谢可能影响肝细胞功能，建议用药前检查肝功能，治疗期间每3个月复查。若转氨酶超过正常上限3倍应调整剂量。
3、胃肠道不适
常见恶心、腹胀、便秘或腹泻等症状，发生率约5%-10%。可能与药物刺激消化道黏膜或改变肠道菌群有关。建议饭后服用，症状持续者可考虑调整用药时间或联用胃黏膜保护剂。
4、头痛
中枢神经系统反应发生率约2%-3%，表现为轻度头痛或眩晕。通常与药物扩张脑血管或影响神经递质相关，多数患者在继续用药1-2周后症状自行缓解。严重时可酌情使用非甾体抗炎药对症处理。
5、血糖异常
长期使用可能影响胰岛素敏感性，使空腹血糖轻度升高。研究显示新发糖尿病风险增加约9%-12%，尤其易发生于已有代谢综合征的患者。需定期监测血糖，但心血管获益通常大于风险。
使用该药物期间应避免同时服用环孢素、吉非贝齐等可能加重副作用的药物。建议保持适度运动，控制高脂饮食。若出现持续性肌肉疼痛伴发热、黄疸或严重过敏反应，应立即停药并就诊。治疗过程中医生会根据个体反应调整剂量或更换其他降脂方案。