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高血压的诊断标准

江龙 心血管内科 副主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

高血压的诊断标准通常包括诊室血压测量、家庭血压监测以及动态血压监测等不同方法。具体数值可能因测量方式和个体情况有所差异,建议结合多种方法综合评估。

1、诊室血压测量

诊室血压测量是诊断高血压的主要依据。在安静状态下,非同日三次测量收缩压≥140mmHg和舒张压≥90mmHg即可诊断为高血压。测量时需采用标准水银柱血压计或经认证的电子血压计,患者需保持坐姿休息5分钟,避免吸烟、饮咖啡等活动。

2、家庭血压监测

家庭自测血压的标准通常低于诊室测量值。连续5-7天监测,平均收缩压≥135mmHg和舒张压≥85mmHg可提示高血压。家庭监测能排除白大衣高血压的干扰,建议早晚各测量两次,间隔1分钟,取平均值记录。

3、动态血压监测

通过24小时动态血压仪监测,白天平均血压≥135/85mmHg或夜间平均血压≥120/70mmHg可作为诊断依据。该方法能捕捉隐匿性高血压和夜间血压波动,尤其适用于血压波动大、疑似继发性高血压的患者。

血压测量需遵循标准化流程,初次发现血压升高者应间隔1-4周复查确认。确诊高血压后建议进行心血管风险评估,同时筛查继发性高血压因素。日常生活中需注意低盐饮食、规律运动,血压持续超标时应及时心内科就诊,遵医嘱制定个体化治疗方案。

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