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白血病早期的8个征兆

杨凌志 血液内科 副主任医师

首都医科大学附属北京友谊医院 三甲

白血病的早期症状可能包括发热、贫血、出血倾向、淋巴结肿大、骨痛、疲劳、肝脾肿大以及反复感染等。这些症状通常由骨髓造血功能异常或白血病细胞浸润引起,具体表现因人而异。

1、发热

白血病患者由于白细胞异常增殖,正常免疫功能受损,容易发生感染。发热多为低热,可能伴随畏寒、盗汗等症状,常规退热药物效果不佳。

2、贫血

骨髓中异常增殖的白血病细胞会抑制红细胞生成,导致面色苍白、头晕乏力等症状。早期可能表现为活动后气促或指甲床颜色变浅。

3、出血倾向

血小板减少会导致皮肤瘀点、鼻出血或牙龈渗血,严重时可出现消化道出血。女性可能出现月经量异常增多。

4、淋巴结肿大

颈部、腋下或腹股沟等部位的淋巴结可能出现无痛性肿大,质地较硬且边界清晰,这是白血病细胞浸润淋巴组织的表现。

5、骨痛

白血病细胞在骨髓内大量增殖会造成压力升高,引发四肢长骨或胸骨钝痛,夜间疼痛可能加剧,儿童患者可能出现跛行。

6、疲劳

异常细胞代谢消耗增加,加之贫血影响供氧,患者会出现持续性疲倦感,休息后难以缓解,可能伴有注意力不集中。

7、肝脾肿大

约半数患者会出现左上腹饱胀感,触诊可发现脾脏肋下超过3cm,肝脏也可能因浸润出现轻度肿大。

8、反复感染

口腔溃疡、肺炎或肛周感染等频发,且恢复时间延长。这是中性粒细胞数量或质量下降导致的免疫缺陷表现。

若出现上述多个症状,建议及时进行血常规和骨髓穿刺检查。确诊需结合外周血涂片、流式细胞术等检测,早期规范治疗能有效改善预后,切勿因症状轻微而延误就诊时机。

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