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感染梅毒后多久会出现症状

刘琴 皮肤科 副主任医师

武汉大学中南医院 三甲

梅毒的潜伏期通常为感染后2到4周出现症状,但具体时间因个体差异和疾病分期不同而有所变化。部分感染者可能在数月甚至数年后才出现明显表现,主要分为以下三个阶段:

1、一期梅毒

感染后约3周左右(9-90天),接触部位会出现无痛性硬下疳,表现为圆形溃疡、边界清晰、基底平坦,常伴局部淋巴结肿大。这种皮损具有自愈性,但此时梅毒螺旋体已进入血液。

2、二期梅毒

硬下疳消退后6-8周,可能出现全身性症状。典型表现包括玫瑰色斑疹(躯干四肢)、扁平湿疣(肛周)、黏膜斑(口腔)等皮肤损害,伴随低热、乏力、关节痛等全身症状。此阶段传染性极强,皮疹同样具有自愈倾向。

3、潜伏期及三期梅毒

感染2年后进入无症状潜伏期,血清检测仍呈阳性。约1/3未经治疗者可能在感染10-30年后发展为晚期梅毒,出现树胶肿、心血管梅毒(主动脉瘤)、神经梅毒(痴呆、脊髓痨)等不可逆损害,但此阶段已无传染性。

值得注意的是,约15%-30%的感染者可能长期处于无症状潜伏状态,仅通过血清学检测才能发现。建议发生高危性行为后4周进行梅毒螺旋体特异性抗体检测,若结果为阴性需在12周后复查。早期发现可通过青霉素规范治疗达到治愈,延误诊治可能造成终身残疾。

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