冠状动脉壁钙化通常可以通过药物治疗、介入治疗、手术治疗、定期复查等方法进行干预。该情况提示冠状动脉存在动脉粥样硬化病变,需根据钙化程度及病情进展采取相应措施。
1、药物治疗若钙化程度较轻且未引起明显血管狭窄,可遵医嘱使用阿托伐他汀钙片、瑞舒伐他汀钙片等调节血脂,抑制斑块进展。同时配合阿司匹林肠溶片、硫酸氢氯吡格雷片等抗血小板药物,预防血栓形成。若合并高血压或糖尿病,需联合硝苯地平控释片、盐酸二甲双胍片等控制基础疾病。
2、介入治疗对于钙化导致血管严重狭窄(超过70%)的情况,可采用冠状动脉球囊成形术或支架植入术。医生会通过导管将球囊送至狭窄部位扩张血管,必要时植入药物涂层支架以维持血流通畅。但严重钙化可能增加手术难度,需结合血管内超声评估。
3、手术治疗若存在多支血管弥漫性钙化或介入治疗困难,可能需要进行冠状动脉旁路移植术。通过取患者自身血管(如乳内动脉、大隐静脉)建立新的血流通道,绕过钙化狭窄部位恢复心肌供血。
4、定期复查建议每3-6个月复查血脂、血糖等指标,每年进行冠状动脉CT血管成像评估钙化积分变化。若出现活动后胸痛、呼吸困难等症状应及时进行冠状动脉造影检查,明确血管病变进展情况。
冠状动脉壁钙化患者需在心血管专科医生指导下制定个体化治疗方案。治疗期间应按时服药,不可擅自调整剂量或停药。介入或手术治疗后需遵医嘱进行抗凝治疗,定期监测凝血功能。日常生活中要注意监测血压、心率变化,若出现持续性胸痛超过20分钟应立即就医。