子宫内膜增厚可能是生理性原因所致，如月经周期变化，也可能与子宫内膜增生、子宫内膜息肉、子宫内膜癌等疾病原因有关，建议及时就医明确病因。
1、生理性原因
子宫内膜厚度会随月经周期发生规律性变化。月经结束后，子宫内膜处于增生期，逐渐增厚至排卵前；排卵后进入分泌期，内膜进一步增厚为受精卵着床做准备。若未受孕，增厚的内膜会随月经来潮脱落。这种周期性增厚属于正常生理现象，无需特殊处理。
2、子宫内膜增生
长期雌激素刺激且缺乏孕激素对抗时，子宫内膜会持续性异常增厚。常见于多囊卵巢综合征、肥胖或绝经过渡期女性，表现为月经紊乱、经期延长。超声显示内膜均匀增厚，确诊需通过诊刮病理检查。治疗时需遵医嘱使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等孕激素药物转化内膜。
3、子宫内膜息肉
炎症刺激或激素水平紊乱可导致局部内膜过度生长形成息肉，B超可见宫腔内高回声团块伴内膜增厚。患者常出现月经间期出血、经量增多等症状。直径小于1cm的息肉可能随月经脱落，较大息肉需行宫腔镜电切术，术后可配合使用屈螺酮炔雌醇片等短效避孕药预防复发。
4、子宫内膜癌
绝经后妇女出现内膜增厚伴不规则阴道流血时需警惕该病。癌变初期超声显示内膜不均质增厚，确诊依赖分段诊刮病理检查。治疗需根据分期选择手术切除范围，晚期患者需结合放化疗，常用化疗药物包括紫杉醇注射液、卡铂注射液等。
若排除生理性因素，建议尽早就诊妇科，通过超声监测、宫腔镜检查或诊断性刮宫明确病因。确诊为病理性增厚者需严格遵医嘱进行药物治疗或手术干预，定期复查防止病情进展。