湿疹可能是由遗传因素、免疫异常、环境因素、皮肤屏障功能障碍以及心理因素等多种原因引起的。不同个体的发病原因可能存在差异，建议就医明确具体病因。
1、遗传因素部分患者存在基因突变，如编码丝聚蛋白的FLG基因缺陷，可能导致皮肤屏障功能减弱，增加外界刺激物和过敏原的侵入风险，从而诱发湿疹。此类患者常伴有家族过敏史，如哮喘或过敏性鼻炎。治疗可遵医嘱使用他克莫司软膏、吡美莫司乳膏或盐酸苯海拉明片等药物缓解症状。
2、免疫异常湿疹患者体内Th2型免疫反应过度激活，导致IgE抗体水平升高，引发皮肤炎症反应。这种免疫失衡可能与环境致敏原反复刺激有关，表现为皮肤红斑、渗出和瘙痒。治疗时通常需要口服氯雷他定片、西替利嗪胶囊或外用氢化可的松乳膏等抗炎药物。
3、环境因素尘螨、花粉等过敏原接触可能诱发免疫反应，洗涤剂、化学溶剂等刺激物可直接损伤皮肤屏障。气候变化如干燥寒冷天气会加重皮肤干燥，这些因素共同促进湿疹发作。日常需避免接触已知过敏原，急性期可使用炉甘石洗剂、氧化锌软膏或地奈德乳膏进行治疗。
4、皮肤屏障功能障碍角质层结构异常会导致经皮水分丢失增加，皮肤pH值改变使蛋白酶活性升高，进一步破坏屏障完整性。这种情况使微生物更易定植，引发炎症反应。修复屏障可使用含神经酰胺的保湿霜，配合尿素软膏、多磺酸粘多糖乳膏等促进角质修复。
5、心理因素长期焦虑、紧张等情绪波动可能通过神经内分泌-免疫轴影响机体状态，导致皮肤血管扩张、炎性介质释放增多。精神压力还会改变皮肤菌群组成，加重瘙痒-搔抓恶性循环。除心理疏导外，必要时可短期使用阿普唑仑片等抗焦虑药物。
湿疹的病因复杂且存在个体差异，若症状反复发作或常规处理无效，建议及时到皮肤科就诊。通过斑贴试验、血清IgE检测等手段明确诱因，医生会根据具体病情制定个性化治疗方案，患者需避免自行长期使用强效激素类药物。