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突然流鼻血是怎么回事?

罗红强 耳鼻咽喉头颈科 主任医师

江西省人民医院 三甲

突然流鼻血可能是生理性原因所致,也可能与鼻炎、高血压等病理性因素有关。常见诱因包括鼻黏膜干燥、外力刺激、炎症反应等,需结合具体症状综合判断。

1、生理性原因

鼻腔黏膜干燥或脆弱是突然流鼻血的常见诱因。当空气过于干燥、频繁挖鼻孔或用力擤鼻时,可能造成鼻腔前部的毛细血管破裂。这类出血通常量少且能自行止血,可通过局部冷敷、按压鼻翼5-10分钟等方法处理。建议保持室内湿度在40%-60%,使用生理盐水喷鼻保持鼻腔湿润。

2、鼻炎

炎症反应会导致鼻黏膜充血肿胀,血管通透性增加。过敏性鼻炎患者在接触过敏原后,鼻痒症状常引发揉鼻动作,增加出血风险。急性发作期可遵医嘱使用布地奈德鼻喷雾剂、氯雷他定片、糠酸莫米松鼻喷雾剂等药物控制炎症,同时配合鼻腔冲洗减少黏膜刺激。

3、高血压

血压急剧升高时可能引起鼻腔后部静脉丛破裂,这类出血常呈喷射状且出血量较大。高血压患者需规律服用苯磺酸氨氯地平片、硝苯地平控释片、厄贝沙坦片等降压药物,将血压控制在140/90mmHg以下。若发生严重鼻出血,应及时就医进行鼻腔填塞或电凝止血。

反复出现不明原因鼻出血或伴有牙龈出血、皮下瘀斑等症状时,需警惕血小板减少性紫癜、血友病等血液系统疾病,建议进行血常规、凝血功能检测。日常应避免用力擤鼻,高血压患者需定期监测血压,冬季使用加湿器保持空气湿润。若按压止血15分钟仍未停止,应立即前往耳鼻喉科就诊。

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