鼻窦炎是否需要手术通常需根据病情严重程度及类型判断。多数患者通过规范药物治疗可有效控制症状，但部分情况可能需手术干预。
对于急性鼻窦炎，通常首选药物治疗。医生常开具抗生素如阿莫西林克拉维酸钾片、头孢克肟分散片等控制感染，配合鼻用糖皮质激素喷雾剂减轻黏膜水肿，同时建议使用生理盐水鼻腔冲洗。这类患者在及时规范治疗下，90%以上可在1-2周内缓解，无需手术治疗。若发展为慢性鼻窦炎且规范药物治疗3个月以上无效，特别是伴有鼻息肉、鼻中隔偏曲或鼻腔结构异常时，可考虑功能性鼻内镜手术。该微创手术通过重建鼻腔鼻窦通气引流通道，清除不可逆病变组织，术后配合药物治疗可使80%以上患者获得良好效果。当引发眶内或颅内并发症如视神经炎、脑膜炎时，则需急诊手术处理感染灶。
建议患者定期复查鼻内镜和鼻窦CT，严格遵循阶梯治疗方案。若出现持续头痛、视力改变或高热等症状，应及时到耳鼻喉科就诊评估手术指征。临床数据显示，符合手术指征患者接受规范手术后，症状缓解率可达85%-95%，术后复发率低于15%。