哺乳期没来月经同房有可能会怀孕，不能完全依赖哺乳期作为自然避孕手段。哺乳期间虽然排卵可能被抑制，但存在个体差异和恢复时间不同的情况，仍需科学避孕。
哺乳期的避孕效果与产后时间、哺乳频率有关。产后6个月内，纯母乳喂养且未恢复月经时，避孕有效率较高。但随着哺乳间隔延长或添加辅食，泌乳素水平下降，卵巢功能可能逐渐恢复，可能出现排卵先于月经的情况，导致意外妊娠。
个体激素水平差异也会影响避孕效果。部分女性在哺乳期可能出现不规律排卵，尤其产后超过6个月或混合喂养时，卵巢功能恢复速度加快。此外，月经恢复前的首次排卵难以预测，同房时未采取保护措施便存在受孕风险。
建议哺乳期同房仍需采取避孕措施，优先选择避孕套、宫内节育器等不影响乳汁分泌的方法。若计划使用药物避孕，需遵医嘱选择孕激素类短效避孕药。出现停经、恶心等疑似妊娠症状时，应及时就医检查，避免延误处理。日常应定期进行产后复查，根据身体恢复情况调整避孕方案。