生化妊娠可能与胚胎染色体异常、母体内分泌异常、子宫结构异常、免疫因素及感染等因素有关。该情况指精卵结合后未在宫腔内成功着床，血hCG升高但超声未见孕囊，需及时明确具体原因。
1、胚胎染色体异常约50%的生化妊娠与胚胎染色体异常有关，尤其是早期妊娠失败中较为常见。染色体数目或结构异常可能导致胚胎无法正常发育，母体通过自然选择机制将其淘汰。此类情况通常为偶发事件，若反复发生建议夫妻双方进行染色体检查。
2、母体内分泌异常黄体功能不全、甲状腺功能减退、多囊卵巢综合征等内分泌疾病可能影响子宫内膜容受性。例如孕酮分泌不足会导致子宫内膜转化不充分，无法支持胚胎着床。此类患者可能需要使用黄体酮胶囊、地屈孕酮片等药物进行黄体支持治疗。
3、子宫结构异常子宫畸形、宫腔粘连、黏膜下子宫肌瘤等解剖学异常可能改变宫腔形态或血流分布。纵隔子宫或单角子宫患者因宫腔容积不足，胚胎着床空间受限，可能引发生化妊娠。临床可通过宫腔镜手术矫正部分结构异常。
4、免疫因素抗磷脂抗体综合征、抗核抗体阳性等免疫异常可能引起胎盘微血栓形成或母体免疫排斥反应。此类患者妊娠期间可能需要使用低分子肝素钙注射液、阿司匹林肠溶片等抗凝药物，抑制异常免疫反应。
5、感染因素TORCH病毒感染（如弓形虫、风疹病毒）或慢性子宫内膜炎可能干扰胚胎正常发育。病原体产生的炎性因子可能破坏子宫内膜微环境，导致胚胎着床失败。确诊后需根据病原体类型选择阿奇霉素片、盐酸多西环素片等抗生素治疗。
建议发生过生化妊娠的女性在下次备孕前进行系统检查，包括性激素六项、甲状腺功能、宫腔三维超声及凝血功能检测。保持规律作息，避免焦虑情绪，必要时可在生殖医学科进行孕前咨询和干预。若连续发生两次及以上需完善复发性流产相关筛查。