盆腔积液可能是生理性原因所致，也可能与盆腔炎、异位妊娠、黄体破裂等疾病因素有关。正常情况下女性在排卵或月经期可能会有少量积液，但若伴有腹痛等症状则需警惕病理因素。
1、生理性原因
盆腔处于腹腔较低位置，排卵期卵泡液排出或月经期经血倒流可能形成少量积液。这种积液通常无不适症状，在B超检查中显示范围较小且可自行吸收，一般无需特殊处理。
2、盆腔炎
细菌上行感染引发的盆腔炎症会导致炎性渗出，形成病理性积液。患者常伴有下腹坠痛、异常阴道分泌物增多或发热等症状。治疗需遵医嘱使用头孢曲松钠、甲硝唑、盐酸多西环素等抗生素，严重者可能需要静脉给药。
3、异位妊娠
受精卵在输卵管着床发生破裂时，血液会积聚在子宫直肠陷凹形成积液。这种情况往往伴随停经史、剧烈腹痛和阴道流血，血hCG检测呈阳性。确诊后需紧急进行腹腔镜手术或开腹手术终止妊娠。
4、黄体破裂
月经周期后半段剧烈运动或同房后，卵巢黄体血管破裂会导致血液流入盆腔形成积液。突发性下腹痛是典型表现，出血量较大时可能引发休克，需及时通过腹腔镜止血或输血治疗。
若盆腔积液量超过3cm或出现持续性下腹痛、发热等症状，建议及时到妇科就诊。医生会通过阴道超声、血常规、后穹窿穿刺等检查明确病因，根据检查结果制定治疗方案，患者切勿自行使用抗生素或止痛药物掩盖病情。