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发烧手脚凉要捂还是散热

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

发烧时手脚发凉通常不建议捂汗,应根据体温变化阶段采取不同处理方式。若处于体温上升期可适当保暖,而高温持续期则需散热降温,避免过度捂热加重不适。

发烧期间出现手脚发凉多与体温调节有关。在体温上升期,由于交感神经兴奋导致外周血管收缩,可能出现手脚冰凉、寒战等症状,此时可适当用薄毯覆盖四肢,帮助缓解不适。但若体温已达到高热状态(如超过38.5℃),需及时减少衣物或盖被,采用温水擦浴、退热贴等物理降温方式,避免因过度捂热影响散热。

需特别注意婴幼儿群体,其体温调节中枢发育不完善,捂热可能诱发捂热综合征,出现脱水、惊厥等严重后果。建议每小时监测体温变化,若持续高热不退或伴随意识改变、抽搐、皮疹等症状,需立即就医。

发热期间应保持环境温度适宜(24-26℃),穿着宽松透气的棉质衣物,保证每日饮水量在1500-2000ml。退热药物如布洛芬混悬液、对乙酰氨基酚片等需严格遵医嘱使用,避免自行增加剂量或联合用药。若发热超过3天或反复出现,应及时进行血常规等检查明确病因。

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