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甲亢得病的原因

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

甲亢即甲状腺功能亢进症,可能是自身免疫异常、甲状腺炎症、结节性病变、碘摄入过量以及垂体病变等原因引起的,需根据具体病因进行治疗。

1、自身免疫异常

部分患者存在自身免疫系统紊乱,体内产生促甲状腺激素受体抗体,持续刺激甲状腺分泌过量激素,引发甲亢。此类患者常伴随突眼、甲状腺肿大等症状。一般可遵医嘱使用甲巯咪唑片、丙硫氧嘧啶片、盐酸普萘洛尔片等药物抑制激素分泌,缓解心悸、手抖等症状。

2、甲状腺炎症

亚急性甲状腺炎、桥本甲状腺炎急性期等疾病可能导致甲状腺滤泡破坏,使储存的甲状腺激素大量释放入血,出现一过性甲亢表现。患者可能出现颈部疼痛、发热等症状。通常可选用布洛芬缓释胶囊、醋酸泼尼松片、盐酸普萘洛尔片等药物控制炎症和甲亢症状。

3、结节性甲状腺肿

毒性多结节性甲状腺肿或高功能腺瘤可自主分泌甲状腺激素,不受促甲状腺激素调控,导致甲亢。此类患者甲状腺可触及多个结节,需通过甲巯咪唑片控制病情,必要时行甲状腺部分切除术治疗。

4、碘摄入过量

长期过量摄入含碘食物、药物(如胺碘酮),或存在碘诱发性甲状腺肿时,可能诱发甲状腺激素合成增加。患者需限制海带、紫菜等高碘食物摄入,并在医生指导下调整药物剂量。

5、垂体病变

垂体瘤或增生导致促甲状腺激素分泌过多,持续刺激甲状腺增生和功能亢进。此类情况较为少见,需通过头部MRI明确诊断,可选用奥曲肽注射液等药物或手术切除垂体瘤。

若出现怕热、多汗、心悸、体重下降等甲亢症状,建议及时到内分泌科就诊,完善甲状腺功能、抗体检测及影像学检查。确诊后需严格遵医嘱用药,避免擅自调整剂量或停药,同时保持低碘饮食,定期复查甲状腺功能。

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