颈椎病通常可分为颈型、神经根型、脊髓型、交感型以及椎动脉型五种分型,具体类型需通过影像学检查结合症状由医生判断。
1、颈型颈椎病主要表现为颈肩部僵硬、疼痛,活动受限,多由长期姿势不良或颈部肌肉劳损导致。此型可通过热敷、按摩、颈椎牵引等物理治疗缓解,也可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、塞来昔布胶囊等药物改善疼痛。
2、神经根型颈椎病因椎间盘突出或骨质增生压迫神经根,引起上肢放射性疼痛、麻木或无力。治疗需避免颈部过度活动,可配合甲钴胺片、维生素B12等营养神经药物,严重时需手术解除压迫。
3、脊髓型颈椎病由于脊髓受压导致四肢麻木、行走不稳,严重时可出现大小便障碍。此型需尽早手术干预,如椎管减压术,术后需进行康复训练以恢复神经功能。
4、交感型颈椎病表现为头晕、头痛、心悸、视物模糊等交感神经紊乱症状,可能与颈椎不稳刺激交感神经有关。治疗以稳定颈椎为主,可佩戴颈托,辅以颈肌锻炼,必要时使用倍他司汀片等改善眩晕。
5、椎动脉型颈椎病因椎动脉受压或痉挛引发头晕、耳鸣,尤其在转头时加重。需避免快速转头动作,可通过颈椎牵引或遵医嘱使用氟桂利嗪胶囊等改善脑供血。
日常需注意保持正确坐姿,避免长时间低头,睡眠时选择合适高度的枕头。若出现持续性颈部疼痛、肢体麻木或活动障碍,应及时就医完善CT、MRI检查,明确分型后规范治疗。