肩膀疼痛手臂抬不起来可能是由生理性原因引起，也可能与肩周炎、肩袖损伤、颈椎病等疾病有关。该症状通常与肩关节及周围组织的损伤或炎症相关，需结合具体情况分析。
1、生理性原因长时间保持不良姿势或过度使用肩部可能导致肌肉疲劳和乳酸堆积，引起暂时性疼痛和活动受限。例如搬运重物、剧烈运动后，肩部肌肉可能出现痉挛或轻微拉伤，通常休息后可缓解。
2、肩周炎即粘连性关节囊炎，多见于50岁左右人群，由于肩关节囊及周围软组织发生炎症、粘连，导致肩关节活动受限。患者可能出现夜间疼痛加重、手臂无法外展或上举等症状。治疗可遵医嘱使用双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片等药物，配合热敷或康复锻炼。
3、肩袖损伤肩袖肌腱（如冈上肌腱）撕裂或劳损时，手臂上抬会引发剧烈疼痛，严重时可能出现关节活动障碍。常见于运动损伤或慢性劳损。确诊需通过MRI检查，治疗包括使用依托考昔片等止痛药，部分患者需关节镜手术修复。
4、颈椎病颈椎间盘突出症或骨质增生可能压迫神经根，引起肩臂放射性疼痛和肌力下降。此类疼痛常伴随颈部僵硬、手指麻木等症状。治疗可应用甲钴胺片、维生素B12片营养神经，配合牵引或理疗。
若症状持续超过一周或伴随肿胀、发热，建议尽早就诊骨科，通过X线、超声检查等明确病因。日常生活中应避免提拉重物，注意肩部保暖，急性期可局部冰敷减轻炎症反应。药物需在医生指导下使用，不可自行调整剂量或疗程。