大众养生网

女右边腹部疼是怎么回事

谢正元 消化内科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

女性右侧腹部疼痛可能是生理性原因所致,也可能与阑尾炎、胆囊炎、妇科疾病等病理性原因有关,建议及时就诊明确病因。

1、生理性原因

排卵期卵泡破裂可能引发右下腹短暂隐痛,通常持续数小时至1天可自行缓解。剧烈运动后可能出现右侧腹肌拉伤,表现为局部压痛且活动时加重,充分休息后多能好转。月经前盆腔充血也可能导致右侧下腹坠胀感,多伴随乳房胀痛等经前症状。

2、阑尾炎

典型表现为转移性右下腹痛,初期可能从脐周开始疼痛,6-8小时后固定于麦氏点(右髂前上棘与脐连线中外1/3处)。常伴随发热、恶心呕吐、食欲减退等症状。查体可见麦氏点压痛、反跳痛,血常规检查显示白细胞升高。确诊后需及时进行阑尾切除术,可使用甲硝唑等抗生素控制感染。

3、胆囊疾病

急性胆囊炎表现为右上腹持续绞痛,向右肩背部放射,常见于进食油腻食物后发作,可能伴发热、黄疸。超声检查可发现胆囊壁增厚或结石。治疗需禁食、静脉补液,使用头孢曲松、左氧氟沙星等抗生素,反复发作建议行胆囊切除术。

4、妇科疾病

右侧卵巢囊肿蒂扭转表现为突发右下腹撕裂样疼痛,常见于体位突然改变后,超声可见附件区包块。异位妊娠破裂多伴有停经史和阴道流血,后穹窿穿刺可抽出不凝血。这两种急症均需紧急手术治疗。盆腔炎性疾病可能引起持续性下腹痛,伴异常阴道分泌物,需使用头孢西丁钠等抗生素治疗。

若疼痛持续超过6小时不缓解,或伴随发热、呕吐、阴道出血等症状,应立即到急诊科就诊。日常应注意记录疼痛性质(绞痛、钝痛或刺痛)、加重缓解因素,就诊时配合医生进行腹部触诊、超声等检查。避免自行服用止痛药掩盖病情,确诊前暂禁食禁水以防影响手术安排。

推荐文章

推荐问答