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怎么分清是病毒性感冒还是细菌性感冒

谢军平 呼吸与危重症医学科 主任医师

南昌大学第二附属医院 三甲

病毒性感冒和细菌性感冒一般可通过症状特点、实验室检查等方式进行初步区分,但最终诊断需结合医生判断。两者在病原体、症状表现及治疗方式上存在差异,建议通过血常规检查、病原学检测等明确病因。

病毒性感冒通常表现为流清涕、打喷嚏、咽喉干痛等症状,且可能伴随低热或中热,但较少出现脓性分泌物。细菌性感冒则可能引起持续高热、咳黄脓痰、扁桃体化脓等表现,症状相对更严重。此外,病毒性感冒多为自限性,症状持续3-7天可逐渐缓解,而细菌感染可能进展为鼻窦炎、肺炎等并发症。

实验室检查中,病毒性感冒血常规常显示白细胞计数正常或偏低,淋巴细胞比例升高;细菌性感冒则可能出现白细胞和中性粒细胞明显增高。C反应蛋白、降钙素原等炎症指标在细菌感染时通常显著上升。病原学检测如咽拭子培养、病毒抗原检测可帮助直接鉴别病原体类型。

若感冒症状持续加重或出现高热不退、呼吸困难等情况,建议及时就诊。临床医生会根据病情评估是否需要进行抗生素治疗,患者应避免自行使用抗菌药物。日常应注意休息,保持空气流通,适当增加水分摄入以促进恢复。

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