包皮上长水泡可能是生理性摩擦刺激所致，也可能与生殖器疱疹、包皮龟头炎等病理性原因有关。若伴有疼痛、瘙痒等症状，需及时就医明确病因。
1、生理性摩擦刺激
包皮部位皮肤较薄且敏感，若内裤过紧或材质粗糙，长期摩擦可能导致表皮损伤形成水泡。此外，性生活频繁或自慰时动作剧烈也可能引发局部机械性刺激。这类水泡通常不伴随明显疼痛或分泌物，减少摩擦后多可自行消退。
2、生殖器疱疹
主要由单纯疱疹病毒2型感染引起，属于性传播疾病。病毒潜伏后可在包皮、龟头等部位形成簇集性小水泡，疱液清亮且易破溃形成糜烂面。患者常伴随灼热、刺痛感，腹股沟淋巴结可能肿大。确诊后需遵医嘱使用阿昔洛韦乳膏、喷昔洛韦凝胶等抗病毒药物，严重者可口服泛昔洛韦片。
3、包皮龟头炎
细菌或真菌感染可导致包皮黏膜充血水肿，严重时出现渗出性水泡。念珠菌性龟头炎可能出现白色膜状分泌物，细菌感染常伴随黄色脓液。治疗需根据病原体类型选择药物，如克霉唑乳膏适用于真菌感染，红霉素软膏可用于细菌感染，合并过敏反应时可短期使用地奈德乳膏。
日常需注意保持外阴清洁干燥，避免抓挠患处。若水泡持续增大、破溃渗液或反复发作，应及时到皮肤科或泌尿外科就诊，进行疱疹病毒检测、分泌物培养等检查。治疗期间应暂停性生活，避免交叉感染或加重皮损。