积食是否排出通常可以通过症状缓解、排便情况、体温变化等进行综合判断。积食多因饮食不当导致食物滞留胃肠，及时调理后症状会逐渐减轻。如果存在明显不适且持续不缓解，建议及时就医。
观察症状是否缓解是判断积食排出的主要方法。积食常见腹胀、腹痛、食欲下降等症状，当食物逐渐消化后，腹部膨隆感会减轻，按压时疼痛感消失。部分患者可能伴随恶心呕吐症状，随着积食排出，消化道刺激减少，这类症状也会随之消退。
排便状态改变是重要判断依据。积食未排出时可能出现便秘或腹泻，当食物残渣顺利通过肠道后，大便次数和性状会恢复正常。若观察到排出未消化的食物残渣或大便量明显增多，通常提示积滞得到缓解。但需注意反复出现的腹泻可能提示其他消化系统疾病。
体温和精神状态变化也能辅助判断。部分儿童积食时会出现低热现象，当体温逐渐恢复正常，夜间哭闹减少，睡眠质量提高，多提示胃肠功能恢复。若持续出现38.5℃以上高热或精神萎靡，需警惕继发感染或其他并发症。
日常可通过调整饮食结构促进积食排出。建议暂时减少高脂肪、高蛋白食物摄入，适当增加膳食纤维和水分补充。顺时针按摩腹部有助于促进肠蠕动，每次按摩10-15分钟，每日2-3次。若症状超过24小时未缓解或出现剧烈腹痛，应及时到消化科就诊，必要时进行腹部超声或X线检查明确情况。