胳膊上长了很多密密麻麻的小疙瘩可能与毛周角化症、湿疹、过敏反应、痱子、传染性软疣等原因有关。这些情况可能由遗传因素、皮肤屏障受损、接触致敏物质或病毒感染等引起，建议结合具体症状进行初步判断，必要时就医明确诊断。
生理性原因如毛周角化症，主要表现为皮肤毛囊周围角化异常，形成密集的微小丘疹，触摸有粗糙感，常见于上臂外侧，通常不伴随瘙痒或疼痛。这种情况可能与遗传或维生素A缺乏有关，可通过加强保湿、使用含尿素或水杨酸的护肤品改善。
若小疙瘩伴随明显瘙痒，可能与湿疹或过敏反应相关。湿疹常因皮肤屏障功能障碍引发，局部可能出现红斑、丘疹及渗出。过敏反应则与接触洗涤剂、金属饰品等致敏物质有关，导致皮肤出现密集的针尖大小丘疹。急性期可遵医嘱使用炉甘石洗剂、地奈德乳膏、氯雷他定片等缓解症状。
痱子和传染性软疣也需鉴别。痱子多出现在闷热出汗后，表现为透明或红色小水疱，保持皮肤干爽后可自行消退。传染性软疣由病毒感染引起，呈珍珠样光泽的半球形丘疹，需通过冷冻或激光治疗清除病毒疣体。
日常需避免搔抓刺激患处，穿着宽松透气的棉质衣物，洗澡水温不宜过高。若皮疹持续增多、出现渗液或扩散至其他部位，建议及时到皮肤科进行真菌镜检、过敏原检测等检查，根据病因进行针对性治疗。