糖尿病是否具有遗传性不能一概而论，通常需要根据具体类型进行分析。不同类型的糖尿病受遗传因素影响的程度存在差异，同时环境因素也起到重要作用。
1型糖尿病通常与遗传因素有关：该类型糖尿病属于自身免疫性疾病，其发病机制涉及多个易感基因的相互作用。携带HLA-DQ、HLA-DR等特定基因型的人群患病风险较高，但并非所有携带者都会发病，病毒感染等环境因素可能触发免疫系统异常，导致胰岛β细胞破坏。
2型糖尿病的遗传倾向更为显著：约40%的患者有糖尿病家族史，目前已发现TCF7L2.PPARG等数十个基因位点与该病相关。这类基因可能通过影响胰岛素分泌、胰岛素抵抗等机制增加患病风险，但高热量饮食、肥胖等后天因素仍是主要诱因。父母双方患病时，子女患病风险可达普通人群的3-5倍。
妊娠期糖尿病与遗传存在间接关联：孕妇若有糖尿病家族史，其患病风险可能增加2-4倍。这种关联更多体现在胰岛素抵抗相关的遗传特质上，而孕期激素变化、体重增长过快等环境因素仍是主要诱因。多数患者在分娩后糖代谢可恢复正常，但未来发展为2型糖尿病的风险较高。
存在糖尿病家族史的人群建议定期监测血糖水平，保持合理体重，通过低糖低脂饮食和规律运动改善代谢状态。备孕或妊娠期女性应加强产前检查，必要时进行口服葡萄糖耐量试验。若出现多饮、多尿、不明原因体重下降等症状，应及时到内分泌科就诊，通过血糖检测和基因筛查明确诊断。