异烟肼片作为抗结核药物,主要具有杀菌、预防传播、联合治疗、抑制其他分枝杆菌感染以及预防性治疗等功效和作用。该药物属于一线抗结核药物,需严格遵医嘱使用。
1.抗结核分枝杆菌异烟肼片可通过抑制结核分枝杆菌细胞壁分枝菌酸的生物合成,干扰细菌代谢过程,对细胞内外的结核分枝杆菌均有杀菌作用。其杀菌效果在结核病强化治疗期尤为显著,能有效控制活动性结核病灶。
2.预防疾病传播该药物能快速降低肺结核患者的传染性,通过杀灭呼吸道分泌物中的结核分枝杆菌,减少通过飞沫传播的风险。对于开放性肺结核患者,规范用药后2-3周即可显著降低传染概率。
3.联合治疗方案异烟肼片常与利福平、吡嗪酰胺、乙胺丁醇等药物组成联合治疗方案,这种多药联用策略可有效防止结核分枝杆菌产生耐药性,提高治愈率,通常需要6-9个月规范疗程。
4.抑制其他分枝杆菌除结核分枝杆菌外,对部分非结核分枝杆菌如堪萨斯分枝杆菌引起的肺部感染也具有一定抑制作用。但对鸟分枝杆菌复合群等常见非结核分枝杆菌效果有限。
5.预防性治疗适用于结核菌素试验强阳性者、HIV感染者等结核病高危人群的预防性用药,可降低潜伏性结核感染发展为活动性结核病的风险,通常需要连续服用6-12个月。
使用异烟肼片需定期监测肝功能,避免与含铝制酸剂同服。用药期间可能出现周围神经炎等不良反应,建议配合维生素B6预防。治疗过程中不得擅自停药或调整剂量,需完成全程规范化治疗以确保疗效。