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脑干出血是怎么回事

饶凯华 神经内科 副主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

脑干出血可能是高血压、血管畸形、血液疾病等原因引起的,应及时明确病因并治疗。脑干作为生命中枢,出血属于危急重症,需立即就医处理。

1.高血压

长期高血压可导致脑内细小动脉硬化,血管壁弹性减弱。当血压骤然升高时,薄弱部位的血管容易破裂出血,患者可能突发剧烈头痛、呕吐,甚至出现意识障碍、呼吸骤停等危险情况。治疗时可遵医嘱使用氨氯地平片、硝苯地平控释片等降压药,配合甘露醇注射液降低颅内压。

2.血管畸形

先天性动脉瘤、海绵状血管瘤等血管结构异常,可能因血流动力学改变或血管壁缺陷引发破裂。这类出血常表现为突发复视、吞咽困难、肢体瘫痪等症状。确诊后可能需要通过介入栓塞术或开颅手术处理畸形血管。

3.血液疾病

白血病、血友病等凝血功能异常性疾病,可能因血小板减少或凝血因子缺乏导致自发性出血。此类患者可能伴有皮肤瘀斑、鼻衄等其他出血倾向,需输注凝血酶原复合物、人纤维蛋白原等血液制品改善凝血功能。

脑干出血起病急骤且致死率高,发病后需立即送医进行颅脑CT或MRI检查。治疗期间应保持呼吸道通畅,必要时使用呼吸机辅助通气。患者需严格卧床休息,避免情绪激动、用力排便等可能升高血压的行为。

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