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青光眼是怎么造成的

甘莆英 眼科 副主任医师

南昌大学附属眼科医院 三甲

青光眼的形成可能与遗传因素、眼内压升高、眼部结构异常、其他疾病因素以及药物或外界刺激等多种原因有关。具体病因需结合患者情况综合判断。

1.遗传因素

青光眼具有一定的遗传倾向,若直系亲属中存在青光眼患者,其后代患病风险可能增加。此类患者可能因基因突变导致房水排出通道结构异常,房水循环受阻,从而诱发眼压升高。若存在家族史,建议定期进行眼科检查。

2.眼内压升高

房水生成与排出失衡会导致眼内压升高,长期高眼压可能压迫视神经,造成不可逆损伤。这种情况可能与小梁网功能障碍、前房角狭窄等解剖异常有关。治疗时可遵医嘱使用噻吗洛尔滴眼液、毛果芸香香碱滴眼液、布林佐胺滴眼液等药物降低眼压。

3.眼部结构异常

先天性前房角发育异常、晶状体脱位或眼球外伤后结构改变,可能导致房水外流受阻。例如晶体增厚可能引发瞳孔阻滞,使虹膜根部前移堵塞房角。此类患者可能需要通过虹膜周边切除术或房角分离术等手术改善房水循环。

4.其他疾病因素

糖尿病视网膜病变、葡萄膜炎、眼内出血等疾病可能引发新生血管性青光眼。这些病变会导致虹膜表面形成新生血管膜,逐渐堵塞房角。此外,眼部肿瘤或视网膜中央静脉阻塞也可能继发青光眼。

5.药物或外界刺激

长期使用糖皮质激素类药物可能增加青光眼风险,这类药物可能影响小梁网细胞功能,减少房水外流。此外,眼部化学烧伤、机械性损伤等外界刺激可能直接破坏房角结构,造成继发性眼压升高。

如果出现视力下降、眼胀头痛、虹视等症状,应及时到眼科进行眼压测量、视野检查及前房角镜检查法。确诊后需严格遵循医嘱进行治疗,避免在黑暗环境中长时间用眼,保持情绪稳定有助于控制病情发展。

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