谵妄的主要临床表现包括意识障碍、注意力缺陷、认知功能下降、感知觉异常以及精神行为异常等。这些症状通常突然发生且波动性明显，可能伴随昼夜节律紊乱。
1.意识障碍患者常表现为意识清晰度下降，对周围环境感知模糊，定向力受损，无法准确判断时间、地点或人物。这种状态可能时轻时重，尤其在夜间加重，部分患者会出现嗜睡与躁动交替的现象。
2.注意力缺陷患者难以集中或维持注意力，表现为对话时易分心，无法完成简单指令。可能出现重复提问、话题跳跃等情况，对外界刺激反应迟钝或过度敏感。
3.认知功能下降短期记忆显著受损，无法回忆近期事件。可能出现思维紊乱、语言不连贯，计算能力和逻辑推理能力暂时性下降，严重时会出现虚构记忆现象。
4.感知觉异常约半数患者出现幻觉或错觉，以生动鲜明的视幻觉为主，如看见不存在的人物或动物。部分患者可能产生被害妄想，对周围环境产生错误感知。
5.精神行为异常表现为激越型或淡漠型两种极端状态。激越型可能出现躁动不安、攻击行为或惊恐反应；淡漠型则表现为情感迟钝、活动减少，对外界刺激缺乏反应。
若出现上述症状应及时就医，谵妄常继发于感染、代谢紊乱或药物中毒等急症，需要专业医生进行病因排查和治疗。早期干预有助于改善预后，避免认知功能永久性损害。