白术和炒白术的区别主要包括炮制方法、药性特点、功效侧重、适用人群以及使用禁忌等方面。两者虽然同源，但因加工方式不同，在临床应用上存在差异。
1.炮制方法不同白术是将菊科植物白术的根茎洗净切片后直接晾晒而成；炒白术则是将生白术用麸皮拌炒至表面呈黄褐色，炮制过程中麸皮可缓和药性。这种炮制工艺会使部分挥发性成分发生变化。
2.药性特点不同生白术性味苦甘而偏燥，行气力较强；炒制后辛燥之性减弱，药性更趋温和。炮制可降低对胃肠道的刺激，更适合脾胃虚弱者，同时增强收敛之性。
3.功效侧重不同生白术长于燥湿利水，多用于治疗水肿、风湿痹痛；炒白术健脾止泻作用更突出，常用于脾虚食少、腹胀泄泻。研究显示炒制后白术内酯类成分增加，能增强肠道平滑肌收缩力。
4.适用人群差异生白术适用于湿盛体质或实证水肿者；炒白术更适合脾虚气弱、慢性腹泻患者。临床观察发现，炒白术对术后肠功能恢复效果优于生品。
5.使用禁忌区别两者均禁用于阴虚内热者，但生白术因燥性强，误用更易导致口干便秘；炒白术若过量使用可能引起腹胀，消化不良者需慎用。
选择时应根据具体病症和体质特点，在中医师指导下使用。炮制后的药物不可随意替换生品，如脾虚湿盛兼有水肿时，常需生、炒白术配伍使用。存储时需注意防潮，炮制品更易吸湿变质。