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腰椎间盘突出症的症状有哪些症状

曹凯 骨科 主任医师

南昌大学第一附属医院 三甲

腰椎间盘突出症的常见症状包括腰痛、下肢放射痛、感觉异常、活动受限以及马尾神经受压表现等。具体症状可能因突出部位和程度不同而有所差异。

1.腰痛

多数患者首发症状为腰部持续性钝痛,在久坐、弯腰或咳嗽时疼痛加重。这是由于椎间盘纤维环破裂后,髓核刺激外层纤维环及后纵韧带中的窦椎神经所致,平卧休息后疼痛可暂时缓解。

2.下肢放射痛

突出的椎间盘压迫神经根,常引起单侧下肢放射性疼痛,从臀部沿大腿后侧、小腿外侧至足背或足底。疼痛性质多为电击样或烧灼感,行走、站立时症状加剧,部分患者出现间歇性跛行。

3.感觉异常

受压神经根支配区域可能出现皮肤麻木、发凉或蚁行感。常见于小腿外侧、足背或足底,严重时甚至出现特定肌群无力,如脚趾背伸力量减弱。

4.活动受限

患者常因疼痛出现腰椎活动度下降,表现为弯腰困难、不能久坐或无法完成腰部旋转动作。急性期可能出现腰椎侧凸等代偿性姿势改变。

5.马尾神经症状

当巨大髓核脱出压迫马尾神经时,可能引发会阴部麻木、排尿困难或尿潴留等括约肌功能障碍,男性患者可能出现性功能异常,这种情况属于急症需立即处理。

出现上述症状应及时到骨科就诊,通过CT或磁共振成像明确诊断。日常生活中需避免久坐久站,急性期应卧床休息,症状严重者需在医生指导下进行药物、理疗或手术治疗,不可盲目推拿或自行服用止痛药。

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