小气道功能障碍是指直径小于2毫米的远端气道出现通气或换气异常，可能由慢性炎症、黏液阻塞或气道结构改变等因素引起。这种情况常见于呼吸系统疾病，可影响肺部气体交换效率。
小气道包括细支气管和终末细支气管，其管壁薄、数量多。功能障碍时，可能出现气道痉挛、黏液栓形成或管壁纤维化，导致气流阻力增加。这些改变会使氧气和二氧化碳交换受阻，尤其在呼气时更为明显。慢性阻塞性肺疾病患者的小气道常发生不可逆狭窄；哮喘急性发作时可能出现可逆性气流受限；支气管扩张症患者因反复感染易出现气道结构破坏。长期吸烟者的小气道也容易发生进行性损伤。
患者可能表现为活动后气促、慢性咳嗽或胸闷，尤其在寒冷空气刺激时加重。部分患者听诊可闻及呼气相哮鸣音，但早期症状可能隐匿，容易漏诊。
4.诊断评估方法肺功能检查中的最大呼气中期流量和用力呼气流量（FEF25%-75%）是重要评估指标。高分辨率CT可显示马赛克征或空气潴留征象。必要时需结合支气管激发试验明确病因。
出现持续呼吸困难或反复咳嗽等症状时，建议尽早就医进行肺功能筛查。确诊患者需严格遵医嘱使用支气管舒张剂或抗炎药物治疗，同时应避免吸烟及空气污染暴露，定期复查评估肺功能变化。