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有哪些降压药

王喜福 心血管内科 主任医师

首都医科大学附属北京安贞医院 三甲

目前临床上常用的降压药物包括钙通道阻滞剂、血管紧张素转化酶抑制剂、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂、利尿剂、β受体阻滞剂等类别。具体药物选择需根据患者个体情况而定,以下三种是应用较广泛的一线降压药:

1.苯磺酸氨氯地平片

作为钙通道阻滞剂,通过阻断血管平滑肌细胞钙离子内流发挥降压作用,尤其适用于老年高血压、单纯收缩期高血压患者。该药降压效果平稳,可24小时控制血压,对糖脂代谢无不良影响,常见不良反应为踝部水肿、面部潮红。

2.缬沙坦胶囊

属于血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,通过阻断血管紧张素Ⅱ与受体结合,抑制血管收缩和醛固酮分泌。适用于合并糖尿病、慢性肾病、心力衰竭的高血压患者,具有保护靶器官的作用,偶见血钾升高、头晕等反应。

3.氢氯噻嗪片

作为噻嗪类利尿剂,通过排钠利尿减少血容量,降低外周血管阻力。常用于盐敏感性高血压、老年高血压及合并水肿患者,长期使用需注意监测电解质,可能引起低钾血症、尿酸升高等代谢异常。

高血压患者需在医生指导下规范用药,根据血压水平、并发症、药物反应等制定个体化方案。日常应注意低盐饮食,每日食盐摄入不超过5克,保持规律作息,每周进行3-5次有氧运动。建议定期监测血压并记录,就诊时向医生反馈用药效果及不良反应,切勿自行调整药物种类或剂量。

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