高血压的并发症主要包括心脏病变、脑血管病变、肾脏损伤、视网膜病变以及主动脉夹层等。长期血压控制不佳可能对多个靶器官造成损害，需积极干预以降低风险。
1.心脏病变长期高血压会增加心脏负荷，导致左心室肥厚和心肌耗氧量增加。随着病情进展，可能引发冠状动脉粥样硬化性心脏病，出现心绞痛、急性心肌梗死或心力衰竭。部分患者还会合并心律失常，如房颤等。
2.脑血管病变持续升高的血压可导致脑动脉硬化，增加脑出血或脑梗死的风险。急性血压骤升可能诱发高血压脑病，表现为头痛、意识障碍。慢性脑缺血还可能引起血管性痴呆。
3.肾脏损伤高血压会导致肾小球内高压，造成肾小球硬化及肾小管间质纤维化。早期表现为微量白蛋白尿，逐渐发展为肾功能不全，严重者需要透析治疗。血压控制不佳是慢性肾病进展的重要因素。
4.视网膜病变眼底视网膜动脉在长期高压下发生硬化、狭窄，可能出现出血、渗出或视盘水肿。重度高血压性视网膜病变可能引起视力下降甚至失明，需通过眼底镜检查及时发现。
5.主动脉夹层急剧升高的血压可能使主动脉内膜撕裂，血液进入血管壁形成假腔。这种危急并发症表现为突发剧烈胸背痛，死亡率极高，需要紧急降压和手术治疗。
建议高血压患者定期监测血压，遵医嘱使用降压药物，保持低盐饮食并控制体重。若出现胸痛、头痛、视力模糊或尿量减少等症状，应立即就医评估靶器官损害情况。早期规范治疗可显著降低并发症发生风险。