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腿脚浮肿怎么办

何静 内分泌科 副主任医师

江西省人民医院 三甲

腿脚浮肿可能与生理性因素或病理性因素有关,通常可通过日常调理、物理治疗、药物治疗、对因治疗及手术治疗等方式改善。建议及时就医明确病因,在医生指导下进行针对性处理。

1.日常调理

长时间站立或久坐可能因重力作用导致下肢静脉回流受阻,引发浮肿。建议适当抬高腿部,避免长时间维持同一姿势。同时需减少钠盐摄入,每日食盐量控制在5g以内,避免高盐饮食加重水钠潴留。

2.物理治疗

局部按摩可促进血液循环,每次按摩15-20分钟,配合由下至上的推压手法效果更佳。穿戴医用弹力袜可提供梯度压力,帮助静脉血液回流,建议选择压力等级为15-20mmHg的二级医疗压力袜。

3.药物治疗

若因心力衰竭引起,可遵医嘱使用呋塞米片、托拉塞米片等利尿剂减轻水肿。肾病综合征患者需在医生指导下使用醋酸泼尼松片、他克莫司胶囊等免疫抑制剂。低蛋白血症者可静脉输注人血白蛋白纠正血浆渗透压。

4.对因治疗

心脏源性水肿需规范使用沙库巴曲缬沙坦钠片、酒石酸美托洛尔片改善心功能。肝硬化患者需口服恩替卡韦片抗病毒,同时联用复方甘草酸苷片保肝。甲状腺功能减退者需长期服用左甲状腺素钠片替代治疗。

5.手术治疗

严重下肢静脉曲张可考虑大隐静脉高位结扎术或射频消融术。肝硬化失代偿期大量腹水需行腹腔穿刺放液术,门静脉高压症者可实施经颈静脉肝内门体分流术。慢性肾功能衰竭终末期患者需进行血液透析或肾移植。

日常需注意每日监测体重变化,记录24小时出入量。避免穿着过紧的衣裤影响血液循环,建议每日进行30分钟平地步行锻炼。若浮肿持续加重或伴有呼吸困难、尿量减少等症状,应立即到心血管内科或肾内科就诊,完善心电图、肝肾功能及心脏超声检查等检查。

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