脚底发热可能是生理性原因所致，也可能与阴虚火旺、末梢神经炎、糖尿病周围神经病变等疾病原因有关。若症状持续存在或伴随其他异常表现，应及时就诊明确具体病因。
1.生理性原因长时间走路、跑步或穿着不透气的鞋子可能导致脚底血液循环加快，局部温度升高。这种情况在休息、更换宽松透气的鞋袜后通常可逐渐缓解，一般不需要特殊治疗。
2.阴虚火旺中医认为体内阴液不足时易出现虚火内生，可能表现为手脚心发热、夜间盗汗、口干舌燥等症状。患者可遵医嘱使用知柏地黄丸、六味地黄丸、大补阴丸等中成药调理，日常应避免熬夜和辛辣饮食。
3.末梢神经炎感染、外伤或营养缺乏等因素可能引发周围神经炎症，导致足部出现灼热感、麻木或刺痛。治疗需针对病因使用甲钴胺片、维生素B1片、阿昔洛韦片等药物，同时注意肢体保暖。
4.糖尿病周围神经病变长期血糖控制不佳可能损伤神经纤维，导致足部感觉异常，常伴有蚁走感或疼痛。患者需遵医嘱服用盐酸二甲双胍片、格列美脲片等降糖药，配合甲钴胺片营养神经，必要时使用胰岛素注射液控制血糖。
日常应注意足部护理，选择透气性好的鞋袜，避免长时间站立行走。若调整生活习惯后症状未改善，或伴随皮肤颜色改变、血糖升高等情况，建议到内分泌科或神经内科就诊，通过血糖检测、神经传导检查等明确诊断。