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老是做噩梦是怎么回事

薛爽 神经内科 主任医师

中日友好医院 三甲

经常做噩梦可能与心理压力、睡眠障碍、药物作用、精神疾病或其他躯体疾病有关,建议根据具体诱因调整生活方式或就医治疗。长期反复出现噩梦可能影响睡眠质量,需及时排查原因。

1.心理压力

长期处于紧张、焦虑或抑郁情绪中,大脑皮层过度活跃,易在睡眠中形成负面梦境。这类人群白天可能出现注意力不集中、易怒等症状,可通过心理咨询、正念训练等方式缓解。

2.睡眠障碍

阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征患者在夜间反复发生呼吸暂停,导致脑部缺氧,可能引发噩梦。此类患者常伴有晨起头痛、日间嗜睡,需通过持续气道正压通气治疗改善。

3.药物作用

部分抗抑郁药、降压药和帕金森病治疗药物可能干扰神经递质平衡,增加噩梦发生概率。例如选择性5-羟色胺再摄取抑制剂类药物,需在医生指导下调整用药方案。

4.精神疾病

焦虑症、创伤后应激障碍患者的中枢神经系统长期处于高警觉状态,夜间易重现创伤场景。此类患者可能同时存在闪回、过度警觉等症状,需配合认知行为治疗。

建议保持规律作息,睡前避免摄入咖啡因或进行剧烈运动。卧室环境应保持黑暗、安静,温度控制在18-22℃为宜。记录梦境日记有助于发现潜在诱因,若每周噩梦超过2次且持续1个月以上,建议到睡眠医学科就诊进行多导睡眠监测。

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