玻璃体后脱离通常是玻璃体随年龄增长发生液化，导致其与视网膜内界膜分离的现象，可能与年龄因素、高度近视、眼部外伤或手术、炎症或出血等原因有关。若出现视物异常建议及时就诊，明确具体原因。
1.年龄因素
随着年龄增长，玻璃体逐渐发生液化，内部胶原纤维结构塌陷，导致玻璃体后皮质与视网膜内界膜之间的粘附力下降。这种情况多见于50岁以上人群，属于自然的退行性改变，通常表现为眼前有飘动的点状或线状黑影，即飞蚊症，多数情况下无需特殊治疗，定期观察即可。
2.高度近视
高度近视患者眼轴较长，眼球壁变薄，玻璃体腔容积增大，容易牵拉玻璃体与视网膜之间的粘连部位。这类患者发生玻璃体后脱离的年龄可能提前，且脱离后可能伴随视网膜裂孔或脱离的风险，需密切随访眼底情况，必要时进行视网膜激光光凝术或玻璃体切割术。
3.外伤或手术
眼部受到钝挫伤、穿透伤或接受过白内障手术、激光治疗等操作，可能破坏玻璃体结构的稳定性。外力作用可能导致玻璃体急剧晃动，加速其与视网膜分离的过程。此类患者脱离后若出现视力骤降、视野缺损，需立即就医排除视网膜撕裂。
4.炎症或出血
葡萄膜炎、视网膜血管病变引起的玻璃体积血或炎症渗出，可能改变玻璃体内环境，促使胶原纤维降解加速。炎性细胞释放的酶类物质会削弱玻璃体与视网膜的粘连，此类情况需针对原发病治疗，如使用阿托品眼用凝胶等控制炎症。
玻璃体后脱离本身属于生理性改变，但突发闪光感、飞蚊症加重或视野遮挡时，需警惕视网膜裂孔或脱离。建议避免剧烈运动及头部震动，每3-6个月进行散瞳眼底检查。若合并高度近视或眼部外伤史，应增加随访频率，必要时进行光学相干断层扫描评估视网膜状态。