指甲没有月牙可能是生理性原因所致，也可能与营养不良、贫血等疾病因素有关。指甲月白的大小和可见度存在个体差异，若伴随其他异常症状，建议及时就诊明确原因。
1.生理性原因
指甲月白是甲基部新生的角蛋白细胞向远端推进形成的半透明区域，其可见度受指甲生长速度、甲基位置及甲上皮厚度影响。部分人群甲基位置较靠后或甲上皮较厚，角蛋白细胞成熟速度较慢，可能导致指甲月白不明显，属于正常生理现象，通常无需特殊处理。
2.营养不良
长期缺乏蛋白质、维生素A、B族维生素及锌、铁等微量元素时，可能影响角蛋白合成，导致指甲变薄、生长缓慢，使指甲月白区域缩小或消失。这类人群可能伴随毛发干枯、皮肤脱屑等症状，需通过均衡饮食补充蛋类、瘦肉、深色蔬菜等营养素。
3.疾病因素
严重贫血患者因甲床供血不足，可能出现指甲月白消失伴指甲苍白；甲状腺功能减退患者因代谢率降低，可能引起指甲生长缓慢、指甲月白模糊，同时伴有乏力、怕冷等症状。此外，末梢循环障碍、某些免疫性疾病也可能影响指甲状态，需结合血液检查、甲状腺功能检测等明确诊断。
日常需保持指甲清洁干燥，避免过度修剪甲上皮。若指甲月白突然消失或合并指甲变色、增厚、剥离等改变，应及时到皮肤科或内科就诊，排查系统性疾病的可能。确诊后需针对原发病进行治疗，如贫血患者需补铁，甲状腺功能减退患者需补充甲状腺激素等。