指甲没有月牙可能是生理性原因所致，也可能与营养不良、贫血等疾病因素有关。指甲月白的大小和可见度存在个体差异，若伴随其他异常症状，建议及时就诊明确原因。
1.生理性原因指甲月白是甲基部新生的角蛋白细胞向远端推进形成的半透明区域，其可见度受指甲生长速度、甲基位置及甲上皮厚度影响。部分人群甲基位置较靠后或甲上皮较厚，角蛋白细胞成熟速度较慢，可能导致指甲月白不明显，属于正常生理现象，通常无需特殊处理。
2.营养不良长期缺乏蛋白质、维生素A、B族维生素及锌、铁等微量元素时，可能影响角蛋白合成，导致指甲变薄、生长缓慢，使指甲月白区域缩小或消失。这类人群可能伴随毛发干枯、皮肤脱屑等症状，需通过均衡饮食补充蛋类、瘦肉、深色蔬菜等营养素。
3.疾病因素严重贫血患者因甲床供血不足，可能出现指甲月白消失伴指甲苍白；甲状腺功能减退患者因代谢率降低，可能引起指甲生长缓慢、指甲月白模糊，同时伴有乏力、怕冷等症状。此外，末梢循环障碍、某些免疫性疾病也可能影响指甲状态，需结合血液检查、甲状腺功能检测等明确诊断。
日常需保持指甲清洁干燥，避免过度修剪甲上皮。若指甲月白突然消失或合并指甲变色、增厚、剥离等改变，应及时到皮肤科或内科就诊，排查系统性疾病的可能。确诊后需针对原发病进行治疗，如贫血患者需补铁，甲状腺功能减退患者需补充甲状腺激素等。