卵巢囊肿是否需要手术通常需要根据其性质与大小、症状以及患者年龄等因素综合判断。多数生理性囊肿可自行消退，但病理性囊肿或出现并发症时可能需要手术治疗。
生理性囊肿如滤泡囊肿或黄体囊肿，多数直径小于5厘米且无症状，通常无需手术，定期复查即可。若囊肿超过5厘米且持续存在，尤其伴随不适症状，可能需手术切除以防恶变或并发症。
若囊肿发生蒂扭转、破裂或感染，引发急性腹痛、出血或发热，需急诊手术处理。这类情况可能危及生命，及时干预可避免卵巢组织坏死或腹腔感染。超声检查显示囊肿内有实性成分、分隔、血流丰富或肿瘤标志物异常升高时，需手术切除并送病理检查以排除恶性肿瘤。绝经后新发卵巢囊肿因恶变风险较高，通常建议手术探查。
发现卵巢囊肿后应遵医嘱完善超声检查、肿瘤标志物等检查，明确囊肿性质。若符合手术指征，可选择腹腔镜微创或开腹手术。术后需定期随访，监测复发情况。无症状的小囊肿保持观察即可，避免过度焦虑。