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甲沟炎怎么治疗

江一平 中医消化科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

甲沟炎的治疗方法包括日常护理、药物治疗、切开引流、部分拔甲术、全甲拔除术等,需根据病情严重程度选择合适的处理方式。若症状较轻可通过日常护理缓解,若出现脓肿或反复发作,则需及时就医进行规范治疗。

1.日常护理

早期甲沟炎可能仅表现为局部红肿、疼痛,此时需保持患处清洁干燥,避免挤压或过度修剪指甲。可用温盐水浸泡患指,每日2-3次,每次15-20分钟,有助于减轻炎症反应。同时应选择宽松透气的鞋袜,减少对甲周组织的摩擦刺激。

2.药物治疗

若出现局部红肿热痛加重,可遵医嘱外用莫匹罗星软膏、夫西地酸乳膏等抗生素药物控制感染。若伴随明显化脓或发热,需口服头孢克肟片、阿莫西林胶囊等抗生素。疼痛剧烈者可短期服用布洛芬缓释胶囊等镇痛药。

3.切开引流

当甲沟炎形成脓肿时,需由医生在局麻下进行纵行切开引流,排出脓液并放置引流条。术后需每日消毒换药,保持创面清洁,同时继续配合抗生素治疗。

4.部分拔甲术

对于反复发作的嵌甲型甲沟炎,需手术切除患侧1/3-1/2的甲板及甲床,破坏局部生发基质防止复发。术后需定期换药直至甲周组织完全愈合,通常需要2-3周恢复期。

5.全甲拔除术

严重广泛的甲沟炎伴全甲下积脓时,需完整拔除指甲并进行甲床烧灼处理。术后需严格消毒包扎,待甲床修复后一般3-6个月可长出新甲,期间需避免甲床再次受损。

甲沟炎患者应尽早就医明确病情阶段,避免自行挑破或滥用药物。治疗期间需保持患处清洁,严格遵循医嘱进行换药和用药。反复发作者需纠正不良修甲习惯,选择圆头指甲剪平直修剪,穿着宽松鞋袜减少局部压迫。术后需定期复查,观察甲板生长情况并及时处理异常。

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