腱鞘炎的治疗方法主要包括一般治疗、药物治疗、局部封闭治疗、物理治疗以及手术治疗等,需根据病情严重程度选择合适方案。早期干预可有效缓解症状并防止病情进展。
1.一般治疗
患者需减少患处活动,避免重复性动作加重肌腱摩擦。急性期可通过夹板或护具固定关节,促进局部炎症消退。每日可进行15-20分钟热敷,改善血液循环。
2.药物治疗
疼痛明显时可遵医嘱使用布洛芬缓释胶囊、塞来昔布胶囊等非甾体抗炎药,这类药物通过抑制前列腺素合成减轻肿胀和疼痛。外用药物如氟比洛芬凝胶贴膏也可局部缓解症状。
3.局部封闭治疗
对于反复发作的病例,医生可能采用醋酸泼尼松龙注射液联合利多卡因进行鞘管内注射,通过抗炎作用缓解组织粘连。该治疗需严格无菌操作,每年不宜超过3次。
4.物理治疗
超短波治疗可通过高频电磁场产生热效应,每日1次连续7-10天。超声波治疗利用机械震动促进组织修复,每次8-10分钟。冲击波治疗适用于慢性期,能松解粘连组织。
5.手术治疗
当保守治疗无效且出现明显弹响或活动受限时,需行腱鞘切开减压术。术后24-48小时开始渐进式康复训练,配合红外线照射促进切口愈合,通常2-3周可恢复关节功能。
出现腱鞘炎症状建议尽早就医明确诊断,避免自行使用激素类药物。治疗期间应保持患肢休息,术后需按医嘱进行功能锻炼。若出现皮肤红肿加重或发热等情况,应及时复诊排除感染可能。