发烧时是否可以洗热水澡需根据具体情况判断。若体温未超过38.5℃且体力尚可，通常可以适当洗热水澡；若处于高热状态或体力不支时，则不建议通过洗热水澡降温。
当体温在38.5℃以下且精神状态良好时，洗热水澡有助于通过蒸发水分带走体表热量，促进毛细血管扩张，从而辅助散热。但需注意水温控制在38℃左右，时间不超过10分钟，洗完后需立即擦干身体并做好保暖，避免受凉加重病情。
若体温超过38.5℃或出现寒战、乏力等症状，洗热水澡可能因加速血液循环导致体温进一步升高，同时体力消耗可能引发头晕、虚脱等风险。此时建议选择更安全的物理降温方式，例如用32-34℃的温水擦拭颈部、腋窝等大血管走行部位，或使用退热贴。若体温持续不降或出现意识模糊、抽搐等症状，需及时就医。
发热期间应避免长时间泡澡或水温过高，洗浴后需及时补充水分。对于婴幼儿、老年人及基础疾病患者，建议在医生指导下进行退热处理，不宜自行采用洗浴降温，以免延误病情或诱发并发症。