肺结核具有传染性，但具体是否会发生传播需根据病情阶段及患者状况判断。活动性肺结核患者通常具有传染风险，而非活动性肺结核一般不会传染。
肺结核是否传染主要取决于患者是否处于活动期。活动性肺结核患者痰液中可能含有结核分枝杆菌，当咳嗽、打喷嚏或大声说话时，飞沫中的病原体可能被他人吸入。这类患者未经规范治疗时传染性较强，尤其是痰涂片阳性的患者。若患者已接受正规抗结核治疗2-4周，随着痰菌转阴，传染性会显著降低。
非活动性肺结核患者肺内病灶已钙化或纤维化，此时结核分枝杆菌处于休眠状态，通常不会通过呼吸道排出。这类患者无咳嗽、咳痰等症状，痰液检查结果为阴性，基本不具有传染性。但需定期复查以监测病情变化。
肺结核传播还与其他因素有关。与患者密切接触的时间长短、所处环境的通风情况、接触者的免疫力等都会影响感染概率。在密闭且空气流通差的场所长期接触患者，或存在糖尿病、HIV感染等免疫力低下状况的人群更易被传染。
出现持续咳嗽、低热、盗汗等症状时，建议及时到呼吸内科就诊并进行痰培养、胸部CT等检查。确诊后需遵医嘱使用异烟肼、利福平等药物规范治疗，治疗期间注意佩戴口罩、避免随地吐痰。日常应注意保持室内通风，养成良好卫生习惯，接触可疑患者后可进行结核分枝杆菌素试验筛查。肺结核属于可治愈疾病，患者及接触者均无需过度恐慌。