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下肢水肿是什么原因引起的

江一平 中医消化科 主任医师

江西中医药大学附属医院 三甲

下肢水肿可能是生理性原因所致,也可能与心脏疾病、肾脏疾病、肝脏疾病以及静脉或淋巴系统疾病等病理性原因有关,建议及时就医明确病因。

1、生理性原因

长时间站立或久坐可能导致下肢静脉回流受阻,引发水肿。妊娠期女性因激素变化和子宫压迫下腔静脉,也可能出现下肢水肿。此类水肿通常休息后减轻,可通过抬高下肢、适当活动缓解。

2、心脏疾病

心力衰竭患者心脏泵血功能下降,导致静脉血液回流受阻,常伴随呼吸困难、夜间阵发性咳嗽等症状。治疗需改善心功能,可遵医嘱使用呋塞米片、螺内酯片、地高辛片等药物。

3、肾脏疾病

肾病综合征或慢性肾炎会导致大量蛋白尿,血浆蛋白减少引起水肿,多伴有泡沫尿、尿量减少。治疗需控制蛋白流失,常用氢氯噻嗪片、缬沙坦胶囊、环磷酰胺片等药物。

4、肝脏疾病

肝硬化患者肝脏合成白蛋白能力下降,低蛋白血症可致下肢水肿,多伴腹水、黄疸等症状。治疗需补充人血白蛋白,使用螺内酯片、呋塞米片等利尿剂,并针对肝病进行综合治疗。

5、静脉或淋巴系统疾病

深静脉血栓形成会阻碍血液回流,导致单侧下肢肿胀疼痛,需抗凝治疗如华法林钠片、利伐沙班片等。淋巴水肿多因感染或术后淋巴管损伤,需穿戴弹力袜配合物理治疗。

若下肢水肿持续不缓解或伴有其他异常症状,建议及时就诊心血管内科、肾内科等相关科室,完善心电图、肝肾功能、下肢血管超声等检查。日常生活中应避免长时间保持同一姿势,控制盐分摄入,监测体重变化,遵循医嘱规范治疗。

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